OBJECTIFS DE LA FORMATION

Module d'Échographie

Obstétricale

- Échographie normale du 1er trimestre (localisation de la grossesse, dénombré le nombre d’embryon, vitalité, datation de la grossesse, bilan morphologique) et métrorragies du 1er trimestre, anomalies membranaire et placentaire courronne trophoblastique, des annexes maternelles (les ovaires et l’utérine), dépistage de la trisomie 21, et CAT avec la non perception des bruits du coeur foetal, et douleur abdominale.

- Échographie normale du 2^ème trimestre (vitalité fœtale, position fœtale, croissance foetale +/- doppler, examen morphologique et Annexes), anomalies et pathologie (RCIU, PAG), diagnostique du sexe et piège.

- Échographie normale du 3^ème trimestre (vitalité fœtale, position fœtale, croissance foetale +/- doppler, examen morphologique et Annexes), anomalies et pathologie (placentaire, cordon ombilical et du Liquide Amniotique).

Module d'Échographie

Gynéco-pelvienne

- Échographie pelvienne normale, Rappels anatomiques, Modification des organes génitaux en fonction de la physiologie (puberté, cycle menstruel, ménopause).

- Technique d’un examen échographique pelvien par voie sus pubienne et par voie endo vaginale (Analyse systématique de l’utérus : position, dimensions et morphologie du myomètre, de l’endomètre, du col, des annexes les ovaires, l’aspect des Trompes).

-Les lésions gynécologiques de découverte fortuite :

· Pathologie (kystes ovariens).

· Pathologie des trompes (masses mimant une lésion ovarienne)

· Pathologie du myomètre et de l’endomètre (fibromes, léiomyosarcomes, carcinosarcomes, polypes utérins ou endométrial, Endométriose)

· Malformations utérines

· Monitorage de l’ovulation

· Dispositif intra utérin

· Apport de l'échographie dans les métrorragies.

Module d'Échographie

Abdominale

· Le foie

-Rappel anatomique (bilan morphologique hépatique et segmentation hépatique).

-Technique d’un examen hépatique (principales coupes)

-Recherche de pathologie hépatique (Cirrhose, stéatose et maladie diffuses), Tumeurs bénignes et malignes.

-Exploration du foie par le doppler

-Place de l’échographie par rapport aux autres techniques dans le bilan pré-opératoire d’une tumeur du foie

· Les Voies Biliaires 

Recherche des :

- Lithiases biliaires

- Tumeurs des Voies biliaires

- Cholangites et pathologies congénitales

· Les Reins

-Rappel anatomique (bilan morphologique des reins et des voies urinaires, dilatations des voies urinaires).

-Technique d’un examen Rénal

- Recherche de pathologie Rénal Tumeurs bénignes et malignes.

· La Rate

-Pathologie de la Rate

· Le Pancréas 

· Recherche d’un épanchement intra péritonéal et étiologies. 

Module d'Échographie

Cardiaque

· Obtenir les coupes (principales incidences et les structures anatomiques en mode B et M)

· Identifier les structures de chaque coupe

· Analyse systématique et mesures

·Dopplers (Couleur, Pulsé et continu) 

· Pathologies cardiaque

o Valvulopathies

- Rétrécissement Aortique

- Insuffisance Aortique

- Insuffisance mitrale

- Rétrécissement Mitrale

- Endocardite infectieuse

o Anomalies du Ventricule Gauche

- Myocardiopathie dilatée

o Tamponade

o Anomalie du Cœur Droit 

Module d'Échographie

Vasculaire (Doppler des Membres)

94h de cours (théorique, pratique et stage)

Programme du module « Échographie vasculaire » :

· Qu'attend le pathologiste vasculaire du Doppler

· Physiologie vasculaire préalable indispensable à l'utilisation de la technique Doppler

· Les différentes techniques Doppler : continue - pulsé - couleur

· Sémiologie d'une sténose, d'une thrombose, d'une circulation collatérale

· Membres supérieurs

-Artères du membre supérieur - fistules artério-veineuses et abords vasculaires

· Membres inférieurs

-Technique et résultats de l'examen écho Doppler des artères des membres inférieurs

-Écho Doppler, un outil pour le diagnostic et le traitement des ischémies des membres inférieurs

-Exploration par écho Doppler des veines du membre inférieur et du petit bassin

-Exploration des veines superficielles

Tronc commun

(Principes Physiques de l'échographie)

14h de cours (6h de théorique et 8h de pratique) 

o Bases Physiques de l’échographie (définition des ultrasons, production et propagation des ondes ultrasonores, les sondes et les faisceaux, interaction des ultrasons avec les tissus biologiques (la matière), l’effet Doppler.

o Principes technologiques et utilisation des échographes (phénomènes de piézo-électricité, éléments principaux et caractéristiques d’une sonde, types de sondes, le faisceau ultrasonore, focalisation, le signal et la formation de l’image en échographie, les différents modes en échographie bidimensionnelle).

Réglages, sondes, courbes de gain, images et artefacts

o Atelier pratique Démo (Appareil) 

- Réglages des paramètres, Qualité des images échographique (résolution spatiale et temporelle, pièges et artéfacts d’origine physique, contrôle qualité et homologation, assurance qualité, critère de choix d’un échographe, ergonomie

- Critère de choix d’un échographe.

- Effets biologiques

- Les produits de contraste en échographie

o Techniques Doppler et vélocimétriques (principes : modes de Doppler continu, pulsé, couleurs, puissance ; séméiologie normale et pathologique ; quantification des vitesses : flux, élasticité.

o Optimisation des tracés Doppler sur volontaire sain.

o Critères d’analyse d’un tracé Doppler.